שפעת החזירים אצל בני אדם: סקירה מהירה

Posted by admin in News | Tagged | סגור לתגובות על שפעת החזירים אצל בני אדם: סקירה מהירה

מבוא המקרים האחרונים של שפעת החזירים אצל בני אדם במקסיקו לכפות כל אנשי בריאות להתמודד משותפת מצב עדין זה. רכיב מפתח הוא צריך מידע מספיק כדי לפזר ספקות בקרב האוכלוסייה וכדי למנוע התרת הרסן של היסטריה קבוצתית אשר נצפתה אחרים מגיפה של שפעת בעבר. מספק את המסמך הבא, עם המידע הנבחר מאוד, אשר יעודכנו בהתבסס על אירועים המתרחשים בימים הקרובים. מיקרוביולוגיה וירוסים שפעת A, B ו- C הן סוגים החשוב ביותר של משפחת Orthomyxoviridae, גורם שפעת עונתית, מגיפה. זוהי מחרוזת עם גנום מקוטע וירוס רנ א. וירוסים שפעת A מסווגים לתוך תת בהתבסס על המאפיינים antigenic של glycoproteins hemagglutinin (H), neuraminidase (N) אשר באה לידי ביטוי על פני השטח של הנגיף. השינויים המולקולריים הגנום RNA להתרחש באמצעות שני מנגנונים עיקריים: מוטציות נקודה, rearrangements בקטעים.

הגורם הראשון שינויים קלים בדמות antigenic של הווירוס, ואילו rearrangements בקטעים להוביל ליצירה של תת סוג חדש להתרחש כאשר התא המארח נגוע עם שניים או יותר וירוס שפעת א שם הן 16 סוגי משנה של hemagglutinin (H1 to H16) ו- 9 של עשיית (N1-N9). כל תתי סוגים של hemagglutinin (H1 to H16), מוצגים ציפורים כמו יחוברו H1, H2, H3 שולטים באדם. (Sa-1) אפידמיולוגיה שפעת היא הדוגמא הקלאסית של המתעוררים, שוב מתעוררים מחלות, עם היסטוריה מתועדת היטב לאורך מגיפות העיקריים שלה: 1918-1919 (נקרא גם השפעת הספרדית, המגפה הקטלני ביותר בהיסטוריה האנושית) (H1N1), 1957 (H2N2) וב -1968 (H3N2). בנוסף היו מגיפות שונים, כגון שהתרחש ב ממלכה המאוחדת (1995), קונג Hong (1997-1999), הולנד (2003), קנדה (2004). ת א-1 (Sa-1) המקור של הנגיף שפעת אנושית 1918 הוא תעלומה. את שאר מגיפות עוקבות כל הווירוסים שפעת חייב להיות צאצאים של הווירוס aviaries ונפוצים. הוא האמין כי כל נגיף שפעת ייחודים פראי עופות מים, אשר רוכשים את היכולת לשנות את המארחים, לייצר מחלות אלה, במקרים מסוימים, ליצור את היכולת להתפשט בין פונדקאים חדשים אלה.

(ת א-1) עד 2006, מחזורי וירוס שפעת החזירים בצפון אמריקה היו תת-סוגי H1N1, H3N2 ו- H1N2. וירוסים H1N1 רווחו באוכלוסיית החזירים מ 1918 הספרדי מגיפת שפעת. מ- 1930 עד 1998, המשנה H1N1 היה בעיקר מבודד בתוך חזירים מסוג המשנה בארה ב. אולם, בשנת 1998 תת סוג חדש, H3N2 היה מבודד. ניתוח גנטי הראה כי תת-סוג זה מכיל גנים re-arreglados של האדם וירוס (hemagglutinin ו- neuraminidase חלבון פולימראז אלקליין גנים), העופות (חלבון אלקליין פולימראז 2 וחלבון פולימראז חומצי), חזירי (חלבון של חלבון nucleocapsid, מטריקס, שאינם מבני הגנים). שנה מאוחר יותר התעוררו את H1N2 באמצעות סידור N1H1 ו- H3N2. בסופו של דבר, סוג ד', H3N1, מבית re-arreglo מסוגי המשנה H3N2 העופות, אנושי H1N1, נגיף שפעת החזירים במחזור בארצות הברית. (Le-1) פתופיזיולוגיה hemagglutinin הממוצע האיחוד, כניסה של הנגיף להיקשר לקולטנים של חומצה sialic על פני התא. תתי סוגים של ציפורים וירוס שפעת מעדיפים האיחוד האיגוד sialic חומצה כדי גלקטוז מאת אג ח-2, 3 של אפיתל בדרכי הנשימה, העיכול שלך. תת אנושי מצורפות עם-2 קישורים, 6 של האפיתל בדרכי הנשימה. חזירים מכילים קישורים-2 ו- 2, 3 ו- 6 אפיתל בדרכי הנשימה, אז אפשר הזיהום משותף על ידי עופות ובסוגי האנושית. Neuraminidase מאפשר את התפשטות הנגיף לשבור את איגרות החוב hospedaras glycosidic כדי sialic חומצה על התא השטח של הנגיף. (Sa-1) שידור ויראלי של וירוס הפרשה מתחילה בערך 24 עד 48 שעות לפני הופעת הסימפטומים, להגיע המקסימאלית שלה ב 24 עד 72 שעות הראשונות של המחלה, הפחתת תוך מספר ימים, בדרך כלל להיות נמוך או לגילוי ליום החמישי של המחלה. (Co-1, וו-1) בחולים immunocompromised, הפרשה יכול להישאר במשך שבועות או חודשים. אצל ילדים, הפרשה היא יותר מוקדם, לתקופות ארוכות, ברמות גבוהות יותר, בהשוואה למבוגרים. שידור היא דרך גדול מ- 5 מיקרומטר בטיפות בקוטר שנוצר כאשר אנשים נגועים שיעול או עיטוש. לכן, מסכות פנים ניתוח כירורגי יכול להתגונן מפני אלה טיפות גדולות. על ידי שפעת מזוהם ידיים, משטחים או fomites וירוס שידור לא תועד בהרחבה, אך הוא האמין להתרחש. . ניסיוניים, נגיף שפעת יכולים לשרוד על משטחים קשים, nonporous (מתכת, כפפות) תקופת דגירה של הביטויים הקליניים (Wo-1) הממוצע של 2 ימים (טווח של 1-4 ימים) ואת המרווח טורי (ממוצע מרווח בין הופעת המחלה בחולים רצופים 2 בשרשרת של שידור) היא 2-4 ימים. טרום בית ספר וילדים בגיל בית הספר יכול להגביר את השידור, למרות כל קבוצה אשר מתגוררים בסמיכות יכול לעשות את זה. (Wo-1) המאפיינים הקליניים של שפעת משתנה על פי המשנה שהדאיג. לפיכך, נצפתה מינור כמו דלקת הלחמית קלה תמונות (בעיקר עם H7N7 העופות) בדלקת ריאות חמורה עם אי ספיקת איברים רב (בעיקר עם העופות H5N1). הגיל הממוצע של המצגת היא בעשור השני לחיים. תסמינים אחרים שניתן להוסיף הם דימום ריאתי, בחילות, הקאות ושלשולים. מעבדה הממצאים כוללים טרומבוציטופניה, lymphopenia. שינויים אחרים הם העלאת רמת קריאטינין, הבלוטות לא נורמלי. צילומי רנטגן של בית החזה כוללים את תסנין אינטרסטיציאליות, איחוד אוני broncogramas את האוויר. (Sa-1) במקרים מסובכים, שפעת מזוהה בתוך 1-2 שבועות. (Co-1) 68% מהחולים עם H5N1 להתפתח ARDS וכשל איברים רב תוך 6 ימים של תחילת המחלה. את ההרוג הוא בממוצע 33-59%, ל- 9-10 של מחלת aparecida. (Sa-1) שפעת היא היכולת לגרום למוות על ידי מנגנונים שונים, כפי שהוא על ידי ראשי דלקת ריאות נגיפית, דלקת ריאות חיידקית משנית בתוך הריאות נפגע על ידי וירוס, דרך תגובה חיסונית מוגזמת דומה תסמונת מצוקה נשימתית חריפה ואולי המשויכת. אתה יכול גם להחמיר מחלות כרוניות כגון סוכרת, מחלת כליות, אי ספיקת לב מוגדש. (ת א-1) מחקרים פוסט-מורטם עקביים עם SRIS מוגזמים, כולל הנזק מכתשי מפוזר, חריף של האבוביות ניוון, סיד, מהאינטרנט. (Sa-1) אבחון חזקת תקופת זיהומיות של שפעת החזירים אנושי (H1N1) הוא יום אחד לפני תחילת המחלה ב 7 ימים לאחר הופעתה של אותו. מדינות המרכז לבקרת מחלות שלא במקרה חשד של שפעת החזירים-אנוש (H1N1) מוגדרת על-ידי: (CD-1) 1) אדם עם מחלה נשימתית חריפה (המאופיינת לפחות שניים) ((להלן: נזלת או גודש באף, כאבים בלוע, שיעול [עם או בלי חום או חום בדרגה נמוכה]) מי היה קשר הדוק עם תיק מאושרות על שפעת החזירים (H1N1) אנושי במהלך תקופת זיהומיות של התיק או (CD-1) 2) אדם עם מחלה נשימתית חריפה זה נסעה או מי גר באזור שבו יש מקרים מאושרים של שפעת החזירים אצל בני אדם. (CD-1) אבחנה סופית להשלים את האבחנה מבוצעת עם הבידוד של הנגיף בתרבויות של דגימות קליניות, בנוסף לקביעת המשנה. (Wo-1) המרכז לבקרת מחלות קובע כי מקרה מאושרות של שפעת החזירים אנושית מוגדרת בתור אדם עם מחלה נשימתית חריפה, עם אישור על ידי מעבדה H1N1 שהוקם על ידי אחד או יותר של הבדיקות הבאות: (CD-1) 1. בזמן אמת RT-PCR. (CD-1) 2. נגיפי תרבות. (CD-1) טיפול מונע טיפול מונע נגד כלול מגיפה מודד התערבויות התרופות, הלא-פרמצבטית (חיסונים, עלולות). (Wo-1) תרופות אנטי נידונות מאוחר יותר. אין כרגע חיסונים immunogenic בבני אדם, ובטוחה נגזר וירוס מוחלש מלא, לא פעיל פיצול וירוס לא פעיל וירוס יחידה משנית, למרות שיש מגוון רחב של חיסונים ניסיוני לקראת קבלת לשימוש בבני אדם. (Co-1) עם זאת, למרות ישנם חיסונים לרשות חזירים למניעת שפעת החזירים, יש אין חיסון כדי להגן על האדם מפני שפעת החזירים. חיסון שפעת עונתית יכול לספק הגנה חלקית מפני חזיר שפעת H3N2, אך אינו מספק שום הגנה נגד המשנה H1N1. (CD-2) לכן, זה ארגון הבריאות העולמי (מי) יש לשלול את מימוש המוניים התחסנות במקסיקו. מי המלצות נועדו לצמצם את החשיפה לאנשים רגישים סוכן זיהומיות. אמצעים לא התרופות בקהילה הם התמקדו: א) להגביל את ההתפשטות של הנגיף (הקרנה ומגבלות), b) כדי לצמצם את ההתפשטות בתוך אוכלוסיות ((הלאומי ואת מקומי (בידוד של אנשים חולים, אנשים ניטור ובידוד חשוף, מדדים של הניכור החברתי, כגון אי קיום פגישות במסה, סגירת בתי ספר), c) להפחית את הסיכון בודדים זיהום (למשל שטיפת מא – אותנו), ו- (ד)) תקשורת סיכונים לציבור. (Wo-1) צעדים תוקפניים הם מומלץ לזהות, לבודד מקרים ולשמור באנשי הסגר, כמו גם בליווי הגבלות התנועה מחוץ ובתוך הקהילות שנפגעו, וכן בהתחשב טיפול אנטי ויראליים ממוקד גיאוגרפית בשלבים 4 ו- 5 של תקופת התראה מגיפה, המאופיינת מוגבל ואני מאוד מקומי, שידור. (Wo-2) הטיפול כולל טיפול אנטי-ויראלי ותמיכה אמצעים (הידרציה תוך ורידי, אוורור מכני, טיפול החלפת כליות וכד'.). עלולות לכלול את adamantanos (rimantidina ו- amantadine) ואת מעכבי של neuraminidase (אוסלטמיביר, העלולים לגרום למגפה), והוא יכול לשמש בתור טיפול מונע או טיפול של שפעת ב האדם. עם זאת, זיהום בנגיף שפעת העופות ב- adamantanos שימושיות לא בגלל ההתנגדות ויראלי נרחב שסופקו על-ידי שינוי M2 החלבון הנגיפי. בנוסף, 90% של שפעת עונתית האנושי של אשר נגרמו מהזנים H1, H3 אליהם יש התנגדות adamantanos. (Sa-1) אוסלטמיביר הוא 30-70% יעיל, עם התנגדות דיווחו H5N1. טיפול מונע מושגת עם 75 מ ג מדי יום עוד 7 ימים, ב 13 שנים ומעלה. הוא ינסה – השקר הוא 75 מ ג פעמיים ביום למשך 5 ימים, מאז גיל 13. אצל ילדים מתחת לגיל 12, המינון תלוי במשקל של המטופל: פחות מ 15 ק"ג, 30 מ ג פעמיים ביום, בין 15 ל 23 ק ג, 45 מ ג פעמיים ביום, 23-40 ק ג, 60 מ ג פעמיים ביום ולא יותר מ 40 ק ג, 75 מ ג פעמיים ביום. (מו-1) היעילות של העלולים לגרום למגפה לא טוב נחקרה, אין התנגדות שדווחה ומניעתה מושגת עם 10 מ ג מדי יום, הטיפול הוא 10 מ ג פעמיים ביום למשך 5 ימים, שבע שנים של גיל. (מו-1, Sa-1) הזמן של טיפול עם מעכבי neuraminidase אינו ידוע, בזמן טיפול מוקדם קשורה ישירות הישרדות מוגברת. הרמה הגבוהה של הגנה הוא ציין אם מעכבי neuraminidase נכתבו תוך 48 שעות של זיהום. (Sa-1) הפניות CD-1 המרכז לבקרת מחלות ומניעתן. הדרכה ביניים על נגיפים המלצות עבור חולים עם שפעת החזירים מאושרות או חשד בווירוס (H1N1) ואנשי קשר קרוב. זמין:. תקליטור – 2 המרכז לבקרת מחלות ומניעתן. עובדות מפתח על שפעת החזירים (שפעת החזירים). זמין:. : Co – קוקס אר. ג'י., קה Brokstad, 1 Ogra עמ' שפעת וירוסים אסטרטגיות חסינות, חיסון. השוואה של התגובה החיסונית חיסונים שפעת הקלוש מוחלש ולחיות. SCAND J Immunol 2004; 59: 1-15. Le-1 Lekcharoensuk P, לאגר ק מ, R Vemulapalli, וודרוף מ', Vincent כדי, יא Richt… הרומן חזיר שפעת וירוס סוג של H3N1, ארצות הברית. תאורת להדביק דיס 2006; 12: 787-94. . מו – 1 מעכבי Moscona א Neuraminidase של שפעת. Eng N J Med 2005; 353: 1363-73. SA-1 C סנדרוק, קלי ט קליני סקירה: עדכון של דלקות שפעת העופות בבני אדם. הסימנים החיוניים לטיפול 2007; 11: 209. ת א – 1-Taubenberger JK, Morens DM. שפעת וביקרה. תאורת להדביק דיס 2006; 12: 1-2. בקבוצת כתיבה ארגוני הבריאות בעולם Wo-1. התערבויות nonpharmaceutical עבור שפעת, אמצעים בינלאומיים. תאורת להדביק דיס 2006; 12: 81-7. בקבוצת כתיבה ארגוני הבריאות בעולם וו-2. התערבויות nonpharmaceutical אמצעים למגיפת שפעת, הלאומי והקהילה. תאורת להדביק דיס 2006; 12: 88-95.

Comments are closed.